martes, 5 de junio de 2018

Trastorno Dismórfico Corporal

Nombre: Andrea Clavijo
Profesión: Psicóloga Clínica
Recurso: Blogger

Trastorno Dismórfico Corporal

Evaluación de Cecil Crane desde el DSM-5 y como los criterios diagnósticos se van acoplando a el caso de Cecil Crane. 

A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas. 

Dentro del caso se puede observar que Cecil tiene preocupación excesiva por las mínimas imperfecciones sobre su nariz, e incluso busca realizarse una cirugía para la cual el médico no encuentra una razón. 

B. En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado comportamientos (ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto. 

Cecil debido a su excesiva preocupación por su nariz tiende a mirarse constantemente en el espejo especialmente su perfil para denotar dichas imperfecciones que únicamente el las observa considerándolas importantes.

C. La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. 

Cecil debido a dichas preocupaciones perdió a su novia, y a su vez presentó conflictos con su madre quien la castigo por recortar un perfil de estaba pegado en la pared al tratar de dar forma a su nariz.

D. La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.

No presenta peso corporal bajo, mantiene alimentación dentro de lo adecuado por lo que no se puede determinar ningún tipo de trastorno alimenticio.

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Especifique si: Es con disforia muscular y porqué

Presenta disforia muscular ya que según el DSM V expresa que se especifica también si existe algún tipo de preocupación excesiva por otra parte del cuerpo que suele ser con frecuencia.

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Especifique el grado de introspección:

Con introspección buena o aceptable, ya que puede reconocer que dicho trastorno son probablemente cierta o no ya que a pesar de que todas las personas le digan que no tiene percepción adecuada insiste en realizarse la cirugía.

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Realice un cuadro del diagnóstico diferencial de Cecil Crane con otras psicopatologías y explique por qué se diferencia del diagnóstico dismórfico corporal de la paciente. De cada una de ellas. (explicar su diferencia)

Trastorno dismórfico corporal 

A. Preocupación por uno o más defectos o imperfecciones percibidas en el aspecto físico que no son observables o parecen sin importancia a otras personas. 
B. En algún momento durante el curso del trastorno, el sujeto ha realizado comportamientos (ej., mirarse en el espejo, asearse en exceso, rascarse la piel, querer asegurarse de las cosas) o actos mentales (ej., comparar su aspecto con el de otros) repetitivos como respuesta a la preocupación por el aspecto. 
C. La preocupación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento. 
D. La preocupación por el aspecto no se explica mejor por la inquietud acerca del tejido adiposo o el peso corporal en un sujeto cuyos síntomas cumplen los criterios diagnósticos de un trastorno alimentario.

Anorexia nerviosa 

A. Restricción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso corporal significativamente bajo con relación a la edad, el sexo, el curso del desarrollo y la salud física. Peso significativamente bajo se define como un peso que es inferior al mínimo normal o, en niños y adolescentes, inferior al mínimo esperado. 
B. Miedo intenso a ganar peso o a engordar, o comportamiento persistente que interfiere en el aumento de peso, incluso con un peso significativamente bajo. 
C. Alteración en la forma en que uno mismo percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o la constitución corporal en la autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del peso corporal bajo actual. 

*Adaptada de: American Psychiatric Association. Manual diagnóstico y estadístico de enfermedades mentales. 5ª Edición. Washington DC: American Psychiatric Association, 2013.

Explicación de las diferencias

En el trastorno de anorexia nerviosa indica la restricción de la ingesta alimenticia lo que en el trastorno dismórfico no sucede ya que su alimentación es adecuada.
En la anorexia nerviosa existe temor a ganar peso, en el trastorno dismórfico existe temor a tener alguna alteración en su aspecto físico pero no solo se especifica el peso sino se puede dar en cualquier parte del cuerpo.
En la anorexia nerviosa se da alteración sobre la percepción específicamente del peso mientras que en el trastorno dismórfico corporal existe alteración de la percepción de la forma de su cuerpo.
En el trastorno dismórfico corporal se presentan comportamientos obsesivos como estar viéndose constantemente en el espejo mientras que en la anorexia nerviosa sus obsesiones se basan únicamente en la alimentación.
La semejanza entre los trastornos es que esta excesiva preocupación por su aspecto causa deterioro personal, social, laboral y familiar.


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Bibliografía

D'Arcy Lyness, PhD; (2013); "El trastorno dismórfico corporal"; Recuperado de: http://poliestudios.org/campus2017/pluginfile.php/2534/mod_resource/content/1/El%20Trastorno%20Dism%C3%B3rfico%20Corporal.pdf

Rosa Behar, Marcelo Arancibia, Cristóbal Heitzer, Nicolás Meza; (2016); "Trastorno dismórfico corporal: aspectos clínicos, dimensiones nosológicas y controversias con la anorexia nerviosa"; Revista Médica de Chile.

Martha Giraldo-O'Meara, Amparo Belloch (2017); "El Trastorno Dismórfico Corporal: un problema infra-diagnosticado"; Revista de Psicopatología y Psicología Clínica.